什么是新生兒臍疝以及治療的常規(guī)

發(fā)布時間：[2025-01-17] 閱讀：[103]次作者：萊西暖心家政公司

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臍疝（umbilical hernia）是小兒腸管自臍部凸出至皮下，形成球形軟囊，易壓回。為新生兒常見的一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷，尤以早產(chǎn)兒、LBW兒好發(fā)，約20%足月兒存在臍疝，而早產(chǎn)兒的發(fā)病率高達(dá)70%~80%。女∶男為2～3∶1，大多數(shù)有自愈的傾向。
（一）病因及病理
臍疝的發(fā)生與臍部的解剖特點(diǎn)有關(guān)。新生兒斷臍時，臍帶中的臍靜脈、臍動脈切斷扎閉，以后纖維化并與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚組織相愈合，在腹部中央形成一個薄弱區(qū)，同時因雙側(cè)腹直肌前后鞘在臍部尚未合攏，臍孔附近組織張力較松軟，當(dāng)腹壓增高時，腹腔臟器即由此部位向外突起，形成一個腹壁憩室，疝囊為腹膜及其外層的皮下組織與皮膚，囊內(nèi)多為大網(wǎng)膜及小腸腸曲，與囊壁一般無粘連，疝囊直徑多在1cm左右，偶有較大者可超過3~4cm。沿腹壁白線向上擴(kuò)展的大型臍疝稱白線疝，極少見。

（二）臨床表現(xiàn)
腹部中央以臍為中心突出一疝囊，囊外正常皮膚覆蓋，呈圓形或卵圓形軟囊，哭鬧或直立位時因腹壓增高而突起較大，安靜或臥位時則還納入腹腔，軟囊消失，皮膚正常，以指端壓迫疝囊容易使其還納，并可聽到氣過水聲。

（三）治療

臍疝絕大多數(shù)多能自愈，隨著年齡增長，腹直肌發(fā)育完整，疝孔常逐漸狹窄而閉合。

一般認(rèn)為1~2歲甚至到3~4歲仍可期望其自愈。

自愈的可能性與臍環(huán)的大小有關(guān)：臍環(huán)直徑1cm左右，不做任何處理均能自行閉合；臍環(huán)＞2cm，特別是有增大趨勢者，自愈的可能性較小。

臍疝的治療常規(guī)：2歲以下暫不處理；2歲以上如不閉合，可考慮施行手術(shù)治療；臍環(huán)直徑大于2cm，則建議早期施行修補(bǔ)術(shù) 。

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